囊性异位嗜铬细胞糙一例

患者女，70岁。任左四肢胀痛3年，常以在焦虑、呕吐1天。B超行任左上四肢阴囊。高血压病史数年。CT平扫及提高扫描：任左中四肢腰椎山边见圆形囊普遍性群集虹，大小不一约11.8 cm×8.6 cm，圣万桑群集虹CT绝对值17HU，内见条索状稍不规则分布虹，壁红褐色肌肉组织状增厚，提高扫描行圣万桑群集虹无绝对值得注意加速，楔形见厚薄失衡实普遍性成分，加速失衡，部分加速较绝对值得注意，并红褐色不间断加速，尿道长上稍大黏膜（图1～5）。图1 任左中四肢腰椎山边见圆形囊普遍性群集虹，大小不一约11.8 cm×8.6 cm，邻近腹腰椎及消化道水平部再加移位；图2；气管期阴囊囊壁绝对值得注意加速，圣万桑群集虹无加速，阴囊与胰脏及周边其组织无清楚紧密联系；图3、4 囊壁红褐色不间断加速；图5 冠状位显行阴囊与周边其组织构造关连 CT确诊：尿道后神经元源普遍性。奥义中所见：任左上腹可见一巨大包块，内层覆着大网膜密封，内层覆着脓苔，其组织绝对值得注意水肿，分离网膜长上15 cm×12 cm大小不一设在血栓后，颗粒密封腹腰椎，周围数枚出血黏膜，血栓下气管因压迫向外移位并马跨内层，与疣体颗粒粘连并有许多学生甲状腺，内层柔软，中央一破口，有血、脓普遍性液体及囊肿其组织漏出，疣精子为“鱼肉”由此可知其组织，疣体未侵及任左边胰脏及胰腺。奥义后病检：尿道后精钴细胞疣（恶渐变）（图6）。图6 （腹腔）精钴细胞疣常以在囊肿及囊普遍性渐变，局部内皮细胞可见侵害，考虑为恶普遍性（阴囊高约8 cm）。免疫反理应其组织化学（HE×100）：Syn（+），CgA（+），S-100微在（+），CEA（－），HMB45（－），CK8/18（－），EMA（－） 讨论 精钴细胞疣是起源于交感神经元精钴细胞的一种神经元生理，胰腺髓质是精钴细胞疣的主要愈演愈烈部位，占有全部精钴细胞疣的90%任约，胰腺外精钴细胞疣，也所称副神经元节疣，占有10%任约，多设在尿道后交感神经元分布的一区外，后纵隔、颈总气管山边或尿道壁等部分亦会见，椎前交感神经元山边、尿道壁等常以残留少部分精钴其组织，这也是原发普遍性精钴细胞疣好肥大该部位的主要原因。 胰腺外精钴细胞疣CT常以观感为腰椎山边、髂甲状腺山边、尿道壁或纵隔内等部位的类圆形或圆形阴囊，多红褐色均一软其组织表面积虹，少数较大的中心可有群集囊肿一区;提高检查，的虚拟部分观感为快速、非常以大和较长时间的加速，圣万桑囊肿一区无加速。精钴细胞疣更易渐变普遍性，因而内囊渐变、囊肿、出血和钙化常以见。细胞间丰富的毛细甲状腺网和蚕食的血窦，致使精钴细胞疣早期即绝对值得注意加速，且加速不间断时间长。 并不一定为较出名胰腺外囊普遍性精钴细胞疣并恶渐变，阴囊较大，设在尿道后，与周围其组织无清楚紧密联系，故举例较难断定，圣万桑多数为囊普遍性成分，仅囊壁为实普遍性成分，这一特点给确诊造成了一定困难，且原发普遍性精钴细胞疣较出名，日常以工作中正因如此罕见，反观造成误诊。 须与以下尿道后识别：（1）神经元鞘疣，常以设在脊柱两山边，囊渐变、囊肿多见，楔形可见钙化，加速高度不及精钴细胞疣绝对值得注意。（2）囊普遍性畸胎疣，以囊普遍性病渐变为主，钙化出名，可新设少许脂肪，提高扫描可轻度加速。（3）尿道后淋巴疣，主要为尿道后软其组织阴囊，红褐色微在或融合普遍性生长，表面积不规则，红褐色中度不规则加速，钙化及囊肿出名，常以新设全身其他部位黏膜出血。（4）尿道后脂肪肉疣，多观感为巨大失衡匀肌肉表面积阴囊，圣万桑可见含脂肪普遍性群集圹，边界不清，红褐色侵袭普遍性生长，血供丰富，气管期加速绝对值得注意，静脉期及延迟期逐渐退出。原发普遍性精钴细胞疣是一类较出名的，早期绝对值得注意加速且加速不间断时间较长是精钴细胞疣最具特征的医学虹像观感，但对于不典型的原发普遍性精钴细胞疣，CT主要发挥整合确诊的功用，为临床手奥义提供依据。故腹腰椎山边的，在医学虹像分析中能考虑到来起源于邻近器官的，则理应提行该病确诊的可能普遍性。 原始典故：罗琼,陈小军.囊普遍性原发普遍性精钴细胞疣一例[J].临床放射学杂志,2018,37(06):1066-1067.