你以为只是简单的肠梗阻？其实是妇产科哮喘

很强活性的胎盘小肠胃许多组织（腺体和间质）浮现在胎盘小肠胃大多部位时称为胎盘小肠胃甲状腺症 ( endornetriosis，EMT)，简称内异症。此病在经期男士的发病率约占总 5%～15%。主要的医学乏善可陈有下腹痛和痛经、分娩、排卵极其、性交晕眩等。

根据起因的部位，内异症可分别为横膈膜外和横膈膜内两种。横膈膜内内异症的比率由颇高到低依次是上皮细胞、胎盘骶腱和阔腱、盆腔横膈膜、直肠胃胎盘陷凹以及肠胃肠胃道。横膈膜外内异症以外宫颈、外阴以及凸腱。而横膈膜外器官例如：胃、泌尿系、皮肤以及脑部大多不止。

肠胃肠胃道内异症 70% 起因在直肠胃乙状结肠胃。小肠胃部内异症的比率

同类型来自捷克锡比乌卢西恩·布拉加大学附属锡比乌医务人员的 Dan Bratu 等人报道了一大肠胃部胎盘小肠胃甲状腺症并发肠胃梗阻的病症，并将其发表在 International Journal of Surgery Case Reports 月初刊上。病症详情如下：

颇高血压，女，33 岁，因腹痛、遗精、呕吐、腹痛 6 天至医务人员就诊。颇高血压背部疼痛 6 月初余，排卵正常，未能劳累史，无性交痛。医务人员应用解毒剂和止痉药后，副作用小规模未能缓解。

腹部 X 线示：小肠胃外周扩充。CT 示：除末端 30 cm 大肠胃外小肠胃节段性扩充、肠胃胃变小、上皮细胞升颇高、髋骨压缩性偏离（平面图 1）。

平面图 1 拳法前 CT 平扫检测

因颇高血压预后不好以及颇高血压长将近 6 天的肠胃梗阻、呕吐、遗精，无法讫静脉显像药物显像检测；又因为未能特异性副作用、平扫 CT 脆弱度低，肠胃梗阻原因未能知、遗精轻微，亦无法对颇高血压讫腹腔镜检测。

遂对颇高血压讫医务人员开腹手拳法。开腹察看结果显示大肠胃缩窄性囊肿归因于的小肠胃外周梗阻，消化道囊肿，上皮细胞升颇高，尤以左边升颇高微小，胎盘直肠胃陷凹的关节炎囊肿向前压迫直肠胃壁，多发横膈膜淋巴结发炎（平面图 2）。平面图 2 拳法中都见扩充的小肠胃外周、大肠胃缩窄

由于颇高血压小肠胃外周扩充、水肿以及多发的盆腔囊肿，医务人员对颇高血压讫右季肋部大肠胃横结肠胃造口拳法而不是大肠胃横结肠胃吻合拳法。拳法后CT检测示左边上皮细胞囊肿，许多组织学检测结果显示小肠胃胎盘小肠胃甲状腺（骚扰大肠胃浆膜与肌层以及消化道肌层），淋巴结未能异型性偏离。

拳法后颇高血压无特殊晕眩并在拳法后 12 天出院。出院后予促性腺荷尔蒙（将近菲林类似物荷尔蒙）治疗 3 个月初。3 个月初之后，颇高血压医务人员复诊，讫大肠胃横结肠胃吻合拳法。拳法中都未能见到胎盘小肠胃许多组织，胎盘直肠胃陷凹无偏离。拳法后第 6、12 个月初复诊，医学和CT资料结果显示无内异症患趋势。

讨论：

胎盘小肠胃甲状腺症是就是指很强活性的胎盘小肠胃许多组织（腺体和间质）浮现在胎盘小肠胃大多部位。其发病机制尚不就是指明，现有对此病发病的机理有多种说法。其中都被大多认可的是 Sampson 经血逆流胎盘小肠胃甘蔗论者。Minh 明确提出上皮细胞上皮化生形成理论。此外，内异症的起因还与各部位的免疫反应功能、乏善可陈型因素、环境因素有关。

内异症的医学乏善可陈而所和病变部位的不同而多种多样。主要的医学副作用有：下腹痛和痛经、分娩、排卵极其、性交晕眩以及骚扰部位的特有副作用等。病症中都颇高血压主要乏善可陈为腹痛、遗精、呕吐、腹痛等肠胃肠胃道副作用。

肠胃肠胃道胎盘小肠胃甲状腺症首先骚扰肠胃管浆膜层，继而深入肌层，大多不止呼吸道层。发散淋巴结可能会受影响。许多组织学上很难鉴别胎盘小肠胃样癌和小肠胃胰脏。通过免疫反应组化法测定 CK7 和 CK20 的含量不利于鉴别这两种性疾病。

因胎盘小肠胃甲状腺症大多不止肠胃呼吸道层和欠缺就是指明的许多组织活检病理学确诊，因而内镜检测的脆弱度高于。MRI 对上皮细胞、直肠胃外阴间隙、直肠胃乙状结肠胃之间的小肠胃甲状腺灶的结果显示有较颇高的脆弱性（颇高将近 93%）。多层断层 CT 图像也较普通 CT 图像不够脆弱。CA-125 可来进行确诊疟疾，并可用于监测颇高血压疟疾的交与和分析报告疗效，而 CA-199 的脆弱度则高于。

现有在CT检测或较快镜检就是指明确诊的情况下，腹腔镜手拳法或开腹手拳法是治疗胎盘小肠胃甲状腺症的主要方式。对于无微小副作用的胎盘小肠胃甲状腺症颇高血压，亦可考虑讫荷尔蒙治疗。该病症中都因欠缺相关的检测结果以及大肠胃部胎盘小肠胃甲状腺症十分常见，所以大肠胃部以及消化道部囊肿被认为是恶性的，并对颇高血压讫加强左边结肠胃切除拳法。

该病症断定，1. 虽然大肠胃部胎盘小肠胃甲状腺症归因于的肠胃梗阻是并不常见的，但是在经期男士仍只需考虑到此病；2. 颇高血压的医学副作用、拳法前实验室检测CT乏善可陈以及拳法中都较快镜检可借助就是指明确诊，未能确定最佳的手拳法方式，消除起因三系下降、分娩、患以及恶变等并发症。

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编辑： 颇高杰西