Lancet Infect Dis ：导致皮肤病的α病毒——新兴虫媒病毒的流行病学和临床前景

苍蝇散播的大肠杆菌，也被统称虫媒大肠杆菌，几个世纪以来长期是霍乱的举足轻重组成部分，并且经常是当今世界黄道和亚热带沿海地区的地方病。最近的疫情进一步凸显了这些大肠杆菌遭受的前所未有公共卫生经济负担。在特定沿海地区集当中一触即发的背景下，经常深入研究报告导致肌肉炎的α大肠杆菌（Alphirus），并引来使人虚弱的急功能性营养不良，该营养不良可在接种后承传多年的慢功能性详见现，这些大肠杆菌可沿特定和位处分布区。

2020年11月，维多利亚州格里菲斯大学 Ali Zaid 大学教授团队在 Lancet Infect Dis 上发详见的风靡病学论文：Arthritogenic alphiruses：epidemiological and clinical perspective on emerging arboviruses，务实了已知引来生物肌肉炎营养不良的α大肠杆菌的关键特征，并简述了现在关于定义、免疫系统原功能性、患病机制和意在限制营养不良详见现的实验方法的发现。

本风靡病学综合关注全球区域已发现的导致肌肉炎的α大肠杆菌，并对也就是说和预见的深入研究方向展开上半年评估。

α大肠杆菌是由苍蝇散播的，在和地理上分布区在有适合于媒介的沿海地区。然而，不太可能兼顾新的病媒哺乳动物，并散播到现在发挥作用病媒的非都有沿海地区。α大肠杆菌旧称于α大肠杆菌科和α大肠杆菌旧称，该旧称的新成员根据血清学交叉反应会功能性和遗传类似之处归旧称于效原核糖体（如详见1）。

详见1：与α大肠杆菌旧称内的效原核糖体和新成员哺乳动物相关的和地理区域和主要灵长类肠道

虽然每个哺乳动物的分布区在和地理上受到病媒肠道和肠道的限制，但2006年至2019初基孔肯亚大肠杆菌(CHIKV)的一触即发恰当地显示了α大肠杆菌大量散播的创造力(如上图1)。继20世纪50后半期分立检验成有数CHIKV[1-2]、ONNV(南美)[3]，和MAYV5(厄瓜多尔)，周期功能性一触即发使得这些大肠杆菌及其载体在和地理上得以扩展。自20世纪50后半期后半期至2010年，南非也有零星一触即发的记录[3-4]。

在关岛，尼尔河东岸大肠杆菌(RRV)是维多利亚州的地方病(第一次一触即发与1928年深入研究报告的RRV药理学详见现一致)。此外，RRV在1979年至1980初是关岛的群岛一触即发的某类，在一些的群岛上或许仍有散播[5-6]。生物接种甲型大肠杆菌常常与丧生相关，其药理学详见现从常为咳嗽的轻度发热营养不良到慢功能性肌肉炎不等；因此，本风靡病学的综合是除CHIKV以外的致肌肉炎α大肠杆菌，即RRV大肠杆菌、BFV大肠杆菌、SINV大肠杆菌、ONNV大肠杆菌和MAYV大肠杆菌，与CHIKV一样引来营养不良，且有向其他和地理区域散播的取向。

上图1：细菌接种功能性α大肠杆菌一触即发的时空分布区及主要蚊媒

风靡病学和遗传多样功能性

尼尔河东岸大肠杆菌(RRV)可追溯于1959年从维多利亚州尼尔河东岸靠近收集的一滩野蚊当中分立，是维多利亚州的地方病。维多利亚州东北部的很高降雨量、很高室温和重力是促使苍蝇大量繁殖的状况之一，从而减慢了大肠杆菌的散播。RRV有一系列苍蝇载体和灵长类肠道(可能有数生物)，这可能会促进瓶颈效应，从而防止大规模一触即发。

BFV可追溯于1974年从维多利亚州东部维多利亚东北部的巴尔马在荒野采集的苍蝇当中分立。BFV病是维多利亚州最典型的都有蚊媒营养不良之一，每年约有1000例。BFV的自然肠道是未知的，BFV分立株显示成很高度的碱基同一功能性，没有人和地理或星期区别的论据。

SINV大肠杆菌是分布区最广泛的虫媒大肠杆菌之一，已在北欧、当东欧、南美、印度、东南亚、维多利亚州和菲律宾发现，主要发挥作用于鸟类和苍蝇当中。SINV大肠杆菌碱基在和地理区域内相对稳固，这详见明候鸟的干道散播有限。

MAYV是引来马在亚罗热的大肠杆菌，于1954年首次从特立尼达马在亚罗县的一名24岁男子口中分立。MAYV旧称于塞姆人口为129人荒野大肠杆菌效基因复合体，功能性状N是2010年秘鲁最新检验的功能性状。

药理学腹泻和征状

药理学上较难辨别致肌肉炎α大肠杆菌；因此，通常所需麻省理工学院确认，尤其是在可能有一种以上甲型大肠杆菌散播的沿海地区（详见2）。概括了大肠杆菌的特征和非选择功能性腹泻，并有数CHIKV以供比较。

详见2：按大肠杆菌和潜伏期列于的特征功能性药理学特征和非选择功能性腹泻汇总

动物基本概念当中的患病机制

大多数关于致肌肉炎α大肠杆菌抑止的生理学学的知识是由动物基本概念提供的，这些基本概念已经相符了几种途径，这些途径可以作为预见α大肠杆菌接种的病患内源性。据我们所知，Santos和同事在2019年展开的一项深入研究首次提供了MAYV抑止的肌肉炎和肌炎的示范动物基本概念，该基本概念用到了免疫系统活功能性15天的Balb/c小鼠，而不是大多数α大肠杆菌基本概念当中用到的C57BL/6J小鼠。在肌肉炎和肌炎生理学过程当中，通过诱导NLRP3呼吸道体，类似于CHIKV、RRV，MAYV也被证明抑止白细胞介素。

α大肠杆菌接种的诊断

α大肠杆菌的麻省理工学院诊断类似，在急功能性期用到核苷酵素链反应会测定大肠杆菌核酸展开确认，有时在胃病除了血清转化或测定IgM之外。然而，患者常常在急功能性期成现大肠杆菌血症；因此，大多数麻省理工学院确认依赖于对IgG和IgM反应会的血清学测定，尽管血清学测定的解释确实发挥作用一些挑战。

治肌肉炎α大肠杆菌接种的病患和疫苗手段

RRV、BFV、SINV大肠杆菌、ONNV大肠杆菌或MAYV大肠杆菌引来的接种没有人批准的效果显著物或疫苗。病患本质上是姑息功能性的，意在可避免急功能性接种的主要详见现，特别是发烧和身体疼痛。对症病患可以有数效胺类药和阿司匹林效抑郁药和肌肉腹泻镇痛药。然而，没有人评估或证实这些治果的对照深入研究。

概括

在过去15年里，苍蝇散播的大肠杆菌，如CHIKV大肠杆菌，向以前非风靡沿海地区的散播，突成了在缺乏必需疫苗或病患药物的情况下对公共健康的举足轻重影响。在寨姆大肠杆菌在厄瓜多尔成现之前，这种大肠杆菌没有人与生物营养不良的大规模一触即发和实质功能性后果值得注意。传染功能性脑膜炎大肠杆菌的一触即发诱因了这种大肠杆菌的深入研究活动和疫苗开发计划。

然而，还有其他具备散播取向的致肌肉炎α大肠杆菌；因此，重视对免疫系统细菌接种机制的理解，进一步阐明呼吸道途径在肌肉生理学学当中的起着，更进一步小分子病患的持续发展。

原始成处：

Ali Zaid, Felicity J Burt, Xiang Liu,et al.Arthritogenic alphiruses: epidemiological and clinical perspective on emerging arboviruses.Review Lancet Infect Dis. 2020 Nov 5;S1473-3099(20)30491-6. doi: 10.1016/S1473-3099(20)30491-6.