放大内镜判断胃癌黏液环境因素

前列粘液胰脏除了其组织分解构度和异M-度之外，腺质基因M-及其组织影像也有不同。在食道M-前列粘液胰脏当中，由与粘液窝表皮类似于的其组织组成的上述情况和与食道固有粘液（食道底粘液，幽门粘液）类似于的其组织有混搭依赖于的上述情况。前者与食道固有粘液窝表皮互为类似于，可见向内腔正中突出的锥形粘液胰脏增生，后者也与非胰脏肺部同样过渡到层本体，很薄时会常为粘液窝表皮M-的胰脏粘液管，另一方面，肠M-基因M-的胰脏与肠表皮解构生粘液管类似于，从肺部深层到很薄时会由非常显的粘液管组成，最很薄时会过渡到与大肠粘液瘤互为似的粘液管的口部本体。如此，食道M-基因M-的前列粘液胰脏和肠M-基因M-的前列粘液胰脏两者之间，最很薄时会部的其组织本体依赖于差异。通过内镜NBI缩放推论对两者的鉴别是有用的。笔者根据很薄自生本体和微静脉像，分为在·颗粒锥形本体内推论到外正中静脉的type A，以及推断出类圆锥形·圆柱锥形粘液管口部本体和包围其外围的网眼锥形静脉的type B。typeA提醒为食道M-或肾脏混搭M-，typeB提醒与肠M-有关。此外，白色不透明物质(white opaque substance；WOS)揭示了很薄时会表皮当中的钙吸收能力，LBC(light blue crest)是翻锥形缘的推论结果，以这些为量解构也可以认定有无肠M-前列粘液胰脏形态理解。另外需要指出的是，近来H.pylori发挥作用治疗后前列粘液胰脏越来越多，除菌后前列粘液胰脏的很薄时会有时时会被非性表皮其余部分或混和依赖于，这些可能时会揭示在NBI缩放的内镜推论结果当中。通过除菌，前列粘液胰脏的腺基因M-也有从肠M-向食道M-转解构的可能时会性，在胰脏的发生和生长发育的过程当中，基因M-理解和其组织本体可能时会依赖于不实际上统一性。 简单得归纳一下本文当中的上述概念：typeAM-静脉为VILL内攀锥形静脉=LOOP=VECtypeBM-静脉为PIT外围交叉锥形静脉=MESHtypeCM-静脉为粘液管变成的破交叉静脉=CSPWOS与muc2互为关LBC与cd10互为关（此处这样一来具体上述情况统计数据一万本字...留张重要的一栏吧）a.通过NBI扩展到内窥镜推论进行的A-B分类和腺基因M-的理解原产。b.通过NBI扩展到内窥镜推论的WOS，LBC和腺基因M-的理解原产。G：实际上食道M-，G>I：食道M-优位肾脏混搭M-，G=I：肾脏同位肾脏混搭M-，Gcase1：a. NBI像：0-IIa，8mm，L，Less。b. a的黄框部扩展到像：·颗粒锥形本体内推论到外正中静脉(A type)。c. adenocarcinoma(tub1，low grade atypia)，pT1a(M)。d. MUC5AC乙M-肝炎，实际上食道M-。case2：a.NBI影像：0-IIa、18mm、U、Less。b.a的黄框部扩展到像：证实类圆锥形、圆柱锥形的粘液管口部本体和网眼锥形静脉（B type）。c.adenylcinoma（tub1，lowgradeatypia），pT1a（M）。d.MUC2乙M-肝炎，实际上肠M-。case3：adenocarcinoma(tub2，pap>por2)，pT1a(M)，ly(-)，v(-)，0-IIc+IIa，22mm，L，Gre(实际上食道M-，H.pylori除菌)。a. 食道角部大弯后内正中轻度下巴的0-IIc+IIaM-水肿，边界线不明显。b. a的黄框部NBI缩放影像：a的黄框部位，推断出pT1a(M)，ly(-)，v(-)，0-IIc+IIaM-水肿，颗粒微本体和内部长条形静脉(A type)，计算了食道M-形质的理解。近旁并存着本体的不明解构和伸长的微静脉像(C type)。c. MUC5AC免疫染像：b的部分，很薄时会显示了MUC5AC乙M-肝炎的锥形本体。d. a的红框部NBI当中的扩展到像：隆起部依赖于不规则的微静脉像(C type)，LBC乙M-肝炎的非性表皮混搭依赖于。圆点坚称进展仅限于。e. HE染像：d的部分当中，肺部当中层依赖于牵手的tub2，最很薄时会包涵杯锥形稀胞内的非性的肠表皮解构生表皮其余部分。case4：adenocarcinoma(pap-tub1，por2-sig)，pT1a(M)，ly(-)，v(-)，0-IIa+IIc，12mm，M，Less(实际上食道M-，H.pylori乙M-肝炎)。a. 红光内镜影像：食道体当中部小弯处推断出水肿，当中央常为线锥形隆起。b. a的黄框部NBI缩放像：推断出了大小不同的颗粒锥形本体和内部的外正中静脉(A type)。c. a的黄色框部NBI缩放像：本体变成不规则伸长的微静脉像(C type)。d. HE染像：b的部分很薄时会部锥形的tub2，在c的部分当中，肺部全层性推断出了tub 2，por2，sig。e. MUC5AC免疫染像：与分解构度无关，胰脏粘液管呈乙M-肝炎，显示食道M-基因M-。case5：adenocarcinoma(tub1，low grade atypia)，pT1a(M)，0-IIa，30mm，M，Less(肠M-占有优势肾脏混搭M-，H.pylori除菌)。a. 蓝冬瓜染像：边界线不直观的平坦隆起性水肿。b. NBI缩放影像：隆起边缘部，推断出了圆柱锥形的粘液管口部本体和包围它的网眼锥形静脉(B type)，圆点坚称进展仅限于。部分地推断出了窝间部的WOS。c. NBI缩放像：WOS在静脉外围稍为有推断出。青白色锥形的圆柱锥形~点锥形的粘液管口部部(矢头)很难与LBC互为区别。d. HE染像：可见tub1(low grade atypia)粘液管。e. MUC2免疫染乙M-肝炎。f. CD10免疫染阴性。case6：adenocarcinoma(tub2，tub1，low grade atypia)，pT2(MP)，ly(-)，v(-)，0-IIa+IIc-like advanced，19mm，M，Ant(实际上肠M-，H.pylori乙M-肝炎)。a. 红光内反向：在食道体当中部前内正中推断出了类似于于肺部下的隆起性水肿，很薄的静脉扩张。b. NBI当中的扩展到像：可见稀的网眼锥形静脉(B type)。c. NBI缩放像：部分推论到LBC。d. HE染像：肺部层和肺部肌层依然，肺部下层推断出了tub2的诱发。e. CD10免疫染乙M-肝炎。case7：adenocarcinoma(tub1，low grade atypia)，pT1a(M)，0-IIa，5mm，L，Less(食道M-优位肾脏混搭M-，H.pylori乙M-肝炎)。a. NBI缩放像：很薄推断出了颗粒锥形本体，术前的前列粘液是Group3。b. NBI缩放像：在颗粒锥形本体内推论到外正中静脉(A type)，有食道M-形质理解，判断为适当切除。c. MUC5AC免疫染乙M-肝炎。结论：（摇动上课时，一区重点项目）A type认定食道M-形质(还包括食道M-优位肾脏混搭M-)乙M-肝炎符合率为72.0%；B type认定肠M-形质(还包括肠M-优位肾脏混搭M-)乙M-肝炎符合率为62.9%；AB type水肿的68.9%为肾脏混搭M-。C type认定当中食道M-前列粘液胰脏并不多的倾向。WOS和/或LBC乙M-肝炎多提醒肠M-形质(还包括肠M-优位肾脏混搭M-)。 选读全文