JAMA Intern Med：增强计算机断层扫描前有无预液在预防性慢性肾脏病急性肾损伤中的影响

多年来，通过预液的形式预防3期慢性肾脏病(CKD)患儿急性肾脏损伤后的预防一直是标准的护理新方法。然而，关于该分组患儿并不需要预液的证据极其依赖于。本研究旨在评估3期CKD患儿在碘基检测器给药此前省略全面性预液的肾脏可靠度。

Kompas试验是一项多该里心、非劣后性的随机临床试验，在荷兰6家病房顺利进行，523例3期CKD患儿在2013年4同年至2016年9同年期间按1:1的比例随机分派拒绝接受选择性检测器增强计算机断层造影此前1每隔输液250 mL的1.4%预液或不顺利进行预液处理。2017年9同年完成最终随访。数据分析时间为2018年1同年至2019年6同年。

共有262名患儿被分派到无预液分组，261名患儿被分派到拒绝接受预液分组。对505例患儿（96.6%）顺利进行了主要往南分析，主要往南是对比剂给药后2～5天血浆肌酐技术水平与弧相对来说来说的高达相对来说增高（血浆肌酐技术水平增高小于10%的非劣性边境线）。次要一集包括检测器给药后2至5天急性肾损伤的发病率，检测器给药后7至14天肌酐技术水平的高达相对来说增高，并不需要透析的急性心绞痛和肾功能衰竭的发病率以及照护费用。

在554名随机入分组的患儿里，有523人被纳入先前化疗分析。年龄的里位数（四分位曲率半径）为74（67-79）岁；男同性恋336人（64.2%），女同性恋187人（35.8%）。与弧相对来说来说，对比剂给药后2至5天肌酐技术水平的高达（SD）相对来说上升，无预液分组为3.0%（10.5），预液分组为3.5%（10.3）（高达差异0.5；95%CI，-1.3至2.3；P

在拒绝接受造影增强计算机断层扫描的3期CKD患儿里，不顺利进行预液并不因素患儿的安全。本研究的结果默许不顺利进行预液化疗是一种安全且具成本效益的新政策。

类似出处：

Rohit J Timal, Judith Kooiman, et al., Effect of No Prehydration vs Sodium Bicarbonate Prehydration Prior to Contrast-Enhanced Computed Tomography in the Prevention of Postcontrast Acute Kidney Injury in Adults With Chronic Kidney Disease: The Kompas Randomized Clinical Trial. JAMA Intern Med. 2020 Feb 17;180(4):533-541. doi: 10.1001/jamainternmed.2019.7428.