段涛：不是每家医院都适合做VBAC（产妇篇）

我在一妇婴继续做院长的时候，依然是技术的发展的倡导者和创始者。

我们筹划技术的发展的规范是：别人不则会继续做的我们继续做，别人不敢继续做的我们继续做，别人不会继续做的我们继续做，别人不愿意继续做的我们继续做，不然的话三级诊所和乡村卫生院还有什么区别。

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但是，我们筹划技术的发展是要有也就是说的：

制度预先、规范预先、培训预先，不会比如说以技术为既有，要以病征安全和就其，不会牺牲者病征的既得利益去追求技术的发展。 一妇婴是省内最早的系统会全面推广VBAC（上次剖宫产本次产妇）的诊所之一，在正式筹划早先，我们订出了一妇婴的VBAC指南，科内进行时了全面的培训，我们有专门的VBAC门诊，专门的VBAC他的团队，产房的儿科心理医生、科心理医生和护理他的团队一起进行时过“5分钟剖宫产”的模拟器实训。

现在不少的公立诊所和私立诊所也都在开始继续做VBAC，甚至是将之作为吸引病征的一种噱头来进行时宣扬。

最终筹划了几举例以后，就开始大肆的宣扬，这的确让人更加不放心，因为我不太似乎开始听到不少的诊所在VBAC特别出解决办法了，而且是很严重的解决办法，而且是而今一个人出解决办法，而今餐馆诊所在出解决办法，因此很有合理来告诫大家。

VBAC貌似有用，但是根本不是你想象的那么有用，不是每家诊所都简便继续做VBAC的。

夜路放多了总则会碰见恶的

虽然VBAC只有1%的子宫破裂标准差，继续做多了碰见的标准差就则会增加，夜路放多了总则会碰见恶的。有恶不可怕，你得“明白有恶”，要每个人都不怕恶，许多人都能打恶。

1举例、2举例、10举例、100举例的VBAC最终不会暗示解决办法，要有1举例、2举例、甚至更多举例子宫破裂最终幸而才能暗示解决办法，才暗示可以得于考验了。

一妇婴前100多举例VBAC的最终并没让我觉得放心和欣慰，因为没1举例的子宫破裂牵涉到，“那只靴子”依然还没倒下过。

直到200举例左右VBAC时牵涉到了1举例子宫破裂，我明白那块石头才用尽，才泽了再多：再一有了1举例VBAC子宫破裂了，不然的话，文章出去投稿，审稿专家不太似乎在说我们的数据“不准确”，因为你们的子宫破裂标准差略高于文献的报道。

为什么牵涉到了子宫破裂反而不恐怕了，因为我们的他的团队很给力，见到的很第一时间，“5分钟剖宫产”执行得很到位，这暗示我们的他的团队的确是继续准备准备了。

筹划VBAC所须要的条件与灵活性

VBAC产妇以外情况下是才最终的，才最终起来和正常的产妇没啥区别，一旦不才最终，就则会非常麻烦。

整个他的团队是要为意外随时继续准备准备的，你得有：

正确评估的灵活性

（评估确实可以VBAC和子宫破裂的风险）

正确识别的灵活性

（正确识别子宫破裂，包括不典型的子宫破裂）

第一时间幸而的灵活性

（要能第一时间，发挥作用幸而子宫破裂，保障母儿安全和）

他的团队资源共享的灵活性

（儿科，，婴儿，护理的他的团队的资源共享灵活性）

最终决定幸而结果的是整个他的团队的灵活性，而不是个人的灵活性；是许多人的灵活性，而不是部分人或以外人的灵活性。不会有短板，不会掉链子。

要能“五预”

对于似乎牵涉到的子宫破裂，要都能

“ 预测、预警、卫生保健、预案、先于” 。

意味著都能把子宫破裂的苗子早见到，早解决问题，保证一切才最终。

另外，一旦牵涉到子宫破裂，可以保证整个他的团队都能快速自发、高效解决问题、最终幸而。

要有“三节”

筹划技术的发展须要“ 有节制、有节奏、有忠贞”，要以病征安全和就其，不会毕竟技术的发展为借以，对于心理医生来讲，偶尔柔和是可以的，经常柔和是犯大忌的。

如果你看了我以上所提出的要求，认为你们的他的团队都可以继续做到的话，那就可以放心大胆地去筹划VBAC了，如果继续做不到，我还是奉劝你不要这样一来筹划VBAC。